Цель гендерно-аффирмативной гормональной терапии тестостероном (далее, маскулинизирующей ГТ) — появление и поддержание «мужских» вторичных половых признаков, а также минимизация или устранение «женских» вторичных половых признаков. Для этой терапии используются препараты тестостерона в различных формах. Как любая другая гендерно-аффирмативная процедура, маскулинизирующая ГТ не является обязательной, и ее необходимость диктуется индивидуальной потребностью человека. Несмотря на то, что многие трансгендерные люди на определенном этапе прибегают к ГТ, многие не делают этого по личным, семейным, профессиональным или медицинским причинам.

Оценивая необходимость проведения ГТ, важно учитывать такие факторы как ваши интересы и профессия (к примеру, если вы поёте, ГТ может привести к потере этой способности), ваше желание иметь генетическое потомство (ГТ приводит к бесплодию, которое может быть необратимым), ваше состояние здоровья, ваши финансовые возможности и наличие источника постоянного дохода (то есть, уверенность, что вам не придется прекратить ГТ из-за отсутствия средств) и доступность подходящих вам форм препаратов.

Телесные признаки и голос, определяемые как «женские», и отсутствие признаков, определяемых как «мужские» могут вызывать гендерную дисфорию у трансмаскулинных людей, затрудняя их социализацию и самореализацию. Изменение этих признаков не только уменьшает психологический дискомфорт, но и облегчает трансмаскулинным людям доступ к таким благам как спортивно-оздоровительные учреждения (спортзалы и бассейны) и пляжи, упрощает социальные контакты и профессиональную деятельность, а также оказывает положительное влияние на личную жизнь и сексуальную активность.

Имея тело и голос, определяемые как «женские», трансмаскулинные люди рискуют столкнуться с трансфобией и стать жертвами мотивированного ей физического/ сексуального насилия, особенно при нахождении в гендерно-сегрегированных пространствах, таких как общественные туалеты, душевые и раздевалки, а также больницы и исправительные учреждения.

Для многих трансгендерных людей телесная маскулинность и высокое сексуальное влечение неотделимы от их сексуальной идентичности и могут способствовать построению полноценных личных и сексуальных отношений. Генитальные изменения, происходящие при ГТ, могут способствовать большему сексуальному удовлетворению, а также создавать возможность для последующей хирургической коррекции (метоидиопластки).

Наличие менструального цикла, особенно если он проходит болезненно, может вызывать гендерную дисфорию у трансмаскулинных людей, а также создавать значительно повседневные и психологические неудобства, связанные с менструальными кровотечениями, приобретением, использованием и утилизацией гигиенических средств.

Действие маскулинизирующей гормональной терапии проявляется уже в течение первых 3-6 месяцев, в некоторых случаях даже недель. Тем не менее, для максимального развития большинства эффектов обычно требуется от 2 до 5 лет. Изменения, происходящие на гормональной терапии тестостероном, разделяются на обратимые (при прекращении ГТ, как правило, происходит их обратное развитие) и необратимые (обратного развития при прекращении ГТ, как правило, не происходит). Степень проявления и обратимости отдельных эффектов может зависеть от индивидуальных, в том числе генетических особенностей человека, срока начала и длительности проведения ГТ.